سلوك عض اليد عند أطفال التوحد

سلوك عض اليد عند أطفال التوحد :

حتى تصل الى الحل المناسب لأي سلوك من سلوكيات طفل التوحد من المهم أولا.....أن تعرف ماذا حدث قبل أن يحدث السلوك مباشرة ( Antecedent ).

"" ماذا حدث "" سوف تجعلك تصل الى " وظيفة السلوك Function of the behavior "

عندما تعرف وظيفة هذا السلوك عند طفلك...ستختار التصرف والأستراتيجية المناسبة له .

لنأخذ أمثلة :

مثال رقم ( 1 ) :

ماذا حدث قبل ان يعض طفلك يده !!؟؟؟

كان يريد شيء ومنعته منه .... (فبدأ الطفل يعض يده) ..

أذن ( وظيفة السلوك ) : هو يعمل هذا السلوك ليجبرك على اعطائه ما يريد .

الحقيقة ربما نكون نحن من ساعد الطفل على أكتساب هذه المهارة :
* سألت أحد الأمهات التي كانت تعاني من موضوع أن طفلها يعض يده كلما أراد شيء ومنعته :
قلت لها : ماذا تفعلين عندما يبدأ يعض يده ؟؟
قالت : أركض نحوه ، أحضنه واقبله واعطيه كل ما يريد حتى يتوقف عن عض يده .
قلت لها :أنت الأن ثبتي هذا السلوك عند طفلك وأكتسب مهارة جديدة وهي كيفيتة الحصول على ما يريده منك .

* تعديل السلوك:

" بالتجاهل المنظم " و " تشتيت التركيز " يجب أن يفهم الطفل جيدا ، أن هذا السلوك لن يصل به الى ما يريد ...( سنعطي مثال أخر النشر).

مثال ( 2) :
أحضرت له هديه يحبها وكان فرحا بها .... (فبدأ الطفل يعض يده).....

أذن ( وظيفة السلوك ) : هو يعمل هذا السلوك حتى يستطيع احتواء وتحمل شعور الفرح والحماس بداخله ....( نحن كأشخاص عاديين نتصرف بشكل غريب في لحظات الفرح احيانا ، نقفز نرفرف بأيدينا نعمل حركات غريبة الفرق أن ما نفعله يبقى مقبولا اجتماعيا لأن الاغلبية يقومون بنفس الشيء ...أما طفل التوحد فيقوم بعمل هذا السلوك عندما يكون سعيدا ومتحمس فقط لانه لا يعرف ما يفعل حتى يتمكن من احتواء أحساس الفرح الذي يصله بصورة مختلفة عنا ).....

* تعديل السلوك:

.. علينا أن نعلمه السلوك البديل حتى يقوم به عندما يكون سعيد او متحمسا..." البدائل في نهاية النشر ".

مثال ( 3) :

أذية النفس لأسباب حسية .

أصوات وضجيج عالي في خارج البيت او حتى من داخل البيت ، ربما صوت الاجهزة الكهربائية ، أو ربما حتى صوت لأغنية معينه أو صوت شخص معين ...( الطفل يبدأ يعض يده )....أغلب الاطفال يضع يده على أذنه حتى يعزل الصوت عنه لشدة تحسسه ولكن هناك اطفال ربما يضربون رأسهم او يعضو على يدهم من اجل اثارة أحساس اخر لديهم يعزل عنهم الاحساس الأول وهو " الصوت " ...

أذن ( وظيفة السلوك ) : محاولة تخفيف الألم والتوتر من شدة التحسس.

* أحدى اخصائيات السلوك التي كنت اخوض معها في نقاش عن هذا الموضوع أقصد " كيف أن الانسان يفكر في أن يخلق عنده شعور جديد حتى لو كان مؤلم فقط من اجل ان يعزل شعور اخر يسبب له الحساسية ".
قالت لى ( عندما نتعرض نحن بعض الاحيان الى قرصة من نملة صغيرة فأننا لا نحتمل شعور الم او حساسية المكان لدرجة اننا نقوم بالاستمرار بحك المكان بأظافرنا ويمكن أن ندمي المكان من دون شعور فقط من اجل عزل الاحساس الاتي من قرصة النملة ، الا يعتبر هذا نوع من اذية للنفس ولكن ربما بشكل اقل عن ما هو عند اطفال التوحد ولكن الفكرة نفسها الاستعان بشعور ربما يكون مؤذي فقط من اجل عزل شعور أخر ).

* تعديل السلوك :

العلاج بالتكامل الحسي ( هو علاج الغرض منه تطوير قدرة الجهاز العصبي على معالجة المداخلات الحسية بطريقة اكثر طبيعية ) .
يمكننا في البيت أن نعمل مثل هذه التدريبات للطفل حتى نقوي من قابلية على معالجة المداخلات الحسية بصورة صحيحة .
سأذكر هنا واحد من التدريبات التي كنت اعملها مع حمزة لمعالجة موضوع تحسسه الشديد للأصوات :
عندما كان حمزة صغير كان يصاب بالتوتر الشديد اذا ما فتحنا صوة المكنسة الكهربائية او مجفف الشعر ، كان يبدأ بتغطية أذنية ويبدأ بأصدار اصوات ليعزل صوت الاجهزة التي لا يستطيع أحتمالها ...

التدريب :

حمزة يحب الايس كريم
- أقطع الايس كريم لفترة من البيت حتى يكون حمزة بشوق كبير ليأكل ايس كريم .
- أمسك جهاز مجفف الشعر وأقوم بتشغيل على الدرجة المنخفضة .
- أضع كوب الايس كريم بجانبي ، اقوم بمليء ملعقة من الأيس كريم .
- أنادي حمزة : ( حمزه هل تريد أيس كريم ؟ ). ربما أطلب من اخته ان تقول له ( حمزة اذهب للمطبخ ماما عندها ايس كريم لك ) .
- حمزة يأتي بحماس للمطبخ : جهاز المجفف يعمل وانا امسك بيدي ملعقة ايس كريم .
الام : (حمزة تعال وخذ أيس كريم ) ، حمزه يغطي أذنيه بيديه ويأتي قريبا لأخذ الأيس كريم ، يضطر أن يستعمل أحدى يديه فيسمع الصوت للفترة التي يأخذ بها الملعقة ثم يهرب بعيدأ .
ولكنه يريد أكثر فيضطر للعودة لي مرة اخرى .... ( كنت افتح المجفف بصورة متقطعه وليس بأستمرار)..وهكذا ..كنوع من التدريب تدريجيا أقوم به بين فترة واخرى ....
بعد فترة وبعد ان اصبح يترك يديه الاثنين ويسمع صوت المجفف ، كنت اطلب منه ان يمسك المجفف بيده ويقوم هو بفتحه ..وكنت اعززه بعدها . حتى أنتهى لديه موضع التحسس من المجفف والمكنسة الكهربائية بشكل نهائي.

مثال ( 4) :

ربما كان يجب أن يكون هذا مثال رقم (1) لأن ضعف التواصل من أهم أسباب هذه السلوكيات... (ولكن هكذا جاء تسلسل أفكاري بالكتابة !!!!!) .

الطفل يريد ان يقول لك شيء أو ربما يشعر بألم في مكان معين ولكن لا يستطيع التعبير ( ضعف التواصل ) :

يشعر الطفل بألم بأسنانه ، صداع بالرأس ، الم بالأذن الوسطى ، الم أضطراب الجهاز الهضمي .... وغيرها ....لكنه لا يستطيع التعبير فيقوم بعض يده او ضرب رأسه .

أذن ( وظيفة السلوك ) : ربما فقط ليعزل شعور الألم ...او " الغضب " لأنه لا يستطيع التعبير عن ما يريد.

* تعديل السلوك :

أ - عندما يكون عند طفلك سلوك عض اليد أو ، ضرب الرأس أو اي سلوك أخر فية اذية للنفس ، اول شيء يجب التفكير فيه هو استبعاد أي حالة مرضية عند الطفل والتأكد من سلامته وذالك بمراجعة الطبيب المختص ........ في سياق هذا الموضوع ..فمن المهم أيجاد وسيلة أو طريقة لتعليم طفلك كيف يعبر عن مكان الالم ، وحتى يمكن أن يسميه لك